Gemeinsame Probleemer trëtt oft lokal op wann eng Persoun Péng an engem spezifesche Gelenk huet a kann d'Plaz vum Schmerz feststellen. Awer heiansdo Gelenkschmerz kann net lokaliséiert ginn, well all Gelenker oder e puer gläichzäiteg verletzen. Schwätzen iwwer rheumatoide Arthritis an dësem Fall ass virzäiteg, well, nieft dëser Pathologie, ginn et aner Krankheeten, an deenen Schmäerzen all Gelenke vum Muskuloskeletalsystem.
En opmierksam Dokter deen d'Kloe vum Patient analyséiert an d'Ursaach-an-Effekt Bezéiungen identifizéiere kann d'Grënn identifizéieren firwat all Gelenker gläichzäiteg verletzen. Et ass wäit vun ëmmer sou einfach d'Diagnos ze bestëmmen, a mat den heefegsten allgemenge Symptomer ass et net méiglech eng spezifesch Pathologie direkt auszewielen, no enger Serie vun Examen. Dofir, wann systemesch Gelenkschmerzen optrieden, de Besuch beim Dokter net verréckelen.
Wann all Gelenker vum Bewegungsapparat schwéier krank sinn, kënnen et folgend Grënn hunn:
- Pathologien vum Autoimmun Hierkonft a systemesch allergesch Reaktiounen.
- Rheumatoide Arthritis.
- Arthrose.
- Chronesch Middegkeet, erhéicht kierperlech Aktivitéit.
- Intoxikatioun vum Kierper.
- Bluttkrankheeten.
Wann Schmerz an e puer oder all Gelenker erscheint, da muss ee sech direkt erënneren datt sou eng Situatioun nëmmen eng Reaktioun op verschidde Krankheeten ass, awer net onofhängeg Krankheeten. Déi eenzeg Ausnamen si Pathologien wéi Arthrose a rheumatoide Arthritis, wann déi direkt Ursaach am Schued um Knorpel selwer läit.
Rheumatoide Arthritis
D'Krankheet bezitt sech op chronesch Autoimmun Pathologien, an deenen d'Gelenker am Kierper haaptsächlech betraff sinn. Eng ënnerschiddlech Feature vun der rheumatoider Arthritis ass d'Bedeelegung vu ville Gelenker am pathologesche Prozess.
Zur selwechter Zäit spillen Zytokine, Metalloproteinase a chemotaktesch Zytokine eng Schlësselroll am Entzündungsprozess. Dëst sinn entzündungshemmend Elementer déi d'Aktivitéit vun den eegene Immunzellen vum mënschleche Kierper aktivéieren. Als Resultat plënneren se op de Site vun der Entzündung, dat heescht d'Gelenker vum mënschleche Kierper, a provozéieren eng typesch entzündlech Äntwert.
Eng typesch Manifestatioun vun der rheumatoider Arthritis ass Schied un de periphere Gelenker, a symmetresch. Wann d'Krankheet verschlechtert, Pathologie betrëfft déi méi grouss Gelenker. Pathologie betrëfft haaptsächlech Fraen, bei Männer kënnt et dräimol manner dacks vir. Et gëtt diagnostizéiert tëscht dem Alter vun drësseg a fofzeg, awer heiansdo kann et och bei Jugendlechen optrieden - dës Krankheet gëtt juvenile Arthritis genannt.
Trotz der Tatsaach datt d'Wëssenschaftler d'immun Natur vun der Krankheet gekläert hunn, war et nach net méiglech d'exakt Ursaach vun der rheumatoider Arthritis ze bestëmmen - firwat kréien entzündungshemmend Zellen esou eng pathologesch Aktivitéit. Bis haut gouf eng genetesch Prädisposition fir rheumatoide Arthritis bewisen, et gëtt och uginn datt negativ Faktoren wéi Fëmmen, Iwwerdroung vu virale Krankheeten, a sou weider, d'Erscheinung vu Pathologien beaflossen.
De Verlaf vun der Krankheet gëtt duerch d'Aktivatioun vun Immunkomplexer verursaacht, déi vun der synovialer Membran produzéiert ginn an an de Bluttgefässer fonnt ginn. Eng séier Reaktioun op si ass rheumatoide Faktoren - Antikierper déi zu dëse Komplexe produzéiert ginn. An e puer Fäll erschéngen se eleng, ouni d'Präsenz vu provozéierende Faktoren.
HELP!An engem fréie Stadium vun der Entwécklung vu Pathologie wandere Makrophagen an déi betraffe Gebidder, no enger Zäit klëmmt d'Zuel vun de Lymphozyten do. D'Verëffentlechung vun entzündlechen Mediatoren a provozéiert d'Entwécklung vum pathologesche Prozess am ganze Kierper.
Wann eng chronesch Läsion vum Synovium geschitt, da gëtt amplaz vu senger gewéinlecher Dicke méi dichter a méi gro, wächst a klappt a Form vu villi op senger Uewerfläch. D'Zellen vun der synovialer Flëssegkeet produzéieren Stromelysin a Collagenase, wat destruktiv Prozesser am Knorpelgewebe fördert. Den Entzündungsprozess gëtt duerch d'Produktioun vu Prostaglandine verstäerkt, Fibrindepositioune an nekrotesch Prozesser erschéngen.
Iwwerwuessene Synovialgewebe provozéiert entzündlech Mediatoren déi zur Zerstéierung vun net nëmmen Knorpel bäidroen, awer och Knochengewebe, Bänner a Gelenkkapsel. An der Gelenkflëssegkeet selwer klëmmt d'Zuel vu Leukozyten.
Kleng Gelenker vum Kierper gi mat charakteristesche rheumatoiden Nodelen bedeckt, wann d'Gelenk sech a Form ännert a gëtt ellen am Ausgesinn. Den Inhalt vun sou rheumatoiden Nodelen ass den nekroteschen Deel vu Makrophagen, Fibroblasten a Plasma Zellen. Ähnlech Knuet kënnen an intern Organer fonnt ginn.
D'Krankheet progresséiert no an no. Patienten leiden ënner allgemengen a lokalen artikulären Manifestatiounen - et gëtt eng charakteristesch Steifheit an de Gelenker moies, Middegkeet observéiert, Appetit verléiert, Kierpertemperatur klëmmt op subfebril. Den Zoustand vun de Gelenker gëtt vill besser ongeféier eng Stonn nom Erwächen. D'Gelenker si symmetresch beaflosst an normalerweis beaflosst rheumatoide Arthritis déi folgend Gelenker:
- Handgelenk.
- Zweet an drëtt metacarpophalangeal.
- Schëller.
- Knéien.
- Knöchel.
- Hip.
- Ielebou.
Tatsächlech bedroht d'Krankheet all Gelenk vum Bewegungsapparat. Déi distal phalangeal Gelenker, sou wéi och d'Elementer vum axiale Skelett, sinn am mannsten dacks involvéiert.
D'Gelenker bleiwe schmerzhaft, se schwellen a rouden, a gi waarm un de Touch. Fir schmerzhafte Sensatiounen ze minimiséieren, probéieren d'Patienten hir Gelenker ze béien - sou schmerzen se manner. De Fortschrëtt vun der Krankheet fällt an den éischte 5-6 Joer nom Ufank vun den éischte pathologesche Verännerungen. A scho zéng Joer no der Entwécklung vun der Pathologie erschéngen irreversibel Ännerungen bei Patienten.
Während dëser Zäit entwéckele Patienten bedeitend Gelenkdeformatiounen, an Instabilitéit ka optrieden. Wann d'Nervezweige kompriméiert sinn, leiden d'Patienten u Karpaltunnelsyndrom, a mat rheumatoider Arthritis vum Kniegelenk, stellen d'Patienten d'Baker Zyst, déiwe Vene Thrombose, asw.
Parallel mat artikuläre Verännerunge ginn extra-artikulär Manifestatiounen vum Kierper observéiert, déi sech mam Fortschrëtt vun der Pathologie an all drëtte Patient entwéckelen. E Beispill vu sou Manifestatiounen kënne rheumatoide Knuet an der Lunge sinn, Vaskulitis, Felty's Syndrom, Myokarditis.
Diagnos vun der Krankheet ass net sou schwéier. Typesch klinesch Kritäre vun der rheumatoider Arthritis ginn am Blutt demonstréiert, Erythrozyte Sedimentatiounsquote gëtt erhéicht, C-reaktivt Protein a rheumatoide Faktor ginn a bedeitende Quantitéite fonnt.
De Gesondheetszoustand vu Patienten gëtt op engem Röntgenbild spezifizéiert, wat gemaach gëtt wann rheumatoide Arthritis verdächtegt gëtt. D'Krankheet ënnerscheet sech vun Arthrose, Sarkoidosis, psoriatescher Arthritis an ankyloséierender Spondylitis, Arthritis entwéckelt géint den Hannergrond vun Hepatitis C.
WICHTEG!Wann Dir eng Diagnostik maacht, ass et néideg ze berécksiichtegen datt d'Krankheet en zimlech héich déidlecht Resultat huet, awer an der rheumatoider Arthritis ass et net mat Gelenkschued assoziéiert, awer mat pathologesche Verännerungen am Häerz, bannenzeg Blutungen.
D'Behandlung vun der Krankheet gëtt mat ënnerstëtzende Therapie ausgefouert, souwéi mächteg NSAIDen. Et gëtt empfielt nëmmen eng adäquat Belaaschtung op d 'Gelenke, fügen übungtherapie. Wann néideg, gëtt eng Operatioun gemaach.
Arthrose
Osteoarthritis ass eng aner allgemeng Pathologie déi grouss a kleng Gelenker beaflosse kann. Verschidde Faktore kënne Arthrose provozéieren, déi als alleréischt en negativen Effekt op de Knorpelgewebe vum Gelenk hunn. Knorpel am ganze mënschleche Kierper mécht verschidde Funktiounen a gëtt haaptsächlech e Schockdämpfer am Prozess vu verschiddene Bewegungen. Konstante Stress féiert zu erhéichtem Verschleiß um Knorpel.
Wa Leit mat gudder Gesondheet a staarker Immunitéit eng Chance hunn, beschiedegt Gewëss ze restauréieren, da bei alen Patienten, wéi och bei Patienten mat erhéiter Belaaschtung op der Gelenk, Synthese vun neie Faseren geschitt bal net, a Knorpelgewebe gëtt net restauréiert. Traditionell gëtt Osteoarthritis als Konsequenz vu mechaneschen Effekter op Gewëss ugesinn, awer elo betruechten d'Dokteren fréier transferéiert Entzündungskrankheeten als Faktoren an der Entwécklung vu systemescher Arthrose.
En typescht Symptom vun der Krankheet ass Schmerz an alle Gelenker, well d'Matrix extrem wichteg Substanze verléiert - Glucosamin a Chondroitinsulfat. De Mangel vun dësen Elementer féiert zu der sougenannter Verrécklung vum Gelenk, dat heescht, Risse vu verschiddenen Déiften erschéngen am Knorpelgewebe.
Entzündungsprozesser kënnen och déi normal Struktur vum Knorpelgewebe stéieren, Dofir, wann lokaliséiert am subchondralen Deel vum Knach, diagnostizéieren Dokteren dacks Mikrofrakturen bei Patienten. D'Kante vum Knach am Gelenk si mat Wuesse bedeckt - Osteophyten. Si déngen fir den ausgeriichten Deel vum Knorpel ze kompenséieren, awer tatsächlech bréngen se nach méi negativ Sensatiounen fir Patienten.
Frae vun der Menopause si meescht ufälleg fir Arthrose.
Well déi richteg Ursaach vun Arthrose net gekläert ass, identifizéieren d'Dokteren e puer Faktoren déi zur Entwécklung vun der Krankheet bäidroen:
- Kongenital Insuffizienz vum Knorpelgewebe, an deem et ganz einfach verletzt gëtt. Zum Beispill, Patienten mat sou enger Pathologie entwéckelen flaach Féiss, an Dislokatiounen ginn oft diagnostizéiert - komplett an onvollstänneg.
- Geschlecht ass och ee vun de Faktoren an der Entwécklung vun der Krankheet, well laut Statistiken Osteoarthritis ass duebel sou heefeg bei Fraen wéi bei Männer.
- Alter Feature - d'Krankheet entwéckelt sech normalerweis bei Patienten iwwer fënnef a véierzeg Joer al, bei Frae fällt se mat der Period vun der Menopause zesummen.
- Iwwergewiicht.
- Metabolesch Problemer.
- Méi Sportsbelaaschtung op d'Gelenker.
- Traumatesch Gelenkverletzungen.
Krankheet entwéckelt sech an all Gelenk, awer normalerweis ass d'Startgelenk dee mat der gréisster kierperlecher Aktivitéit. Et kann lokaliséiert ginn an de Kniegelenker, Hip, Ielebou, asw.
D'Symptomatologie vun der Krankheet ass ganz evident, sou datt Arthrose net verpasst ka ginn. An enger Persoun, mat enger erhéiter Belaaschtung, fänken d'Gelenker direkt un ze schueden, wärend d'Kraaft vum Unbehag kann ënnerschiddlech sinn: vun engem liichte Gejäiz am Gelenk bis zum stäerksten schaarfe Schmerz am Gelenk. Wann Dir Beweegunge maacht, klëmmt de Schmerz, a bei der Rou gëtt et manner ausgesprochen.
Parallel mat Schmerz, Patienten leiden ënner Splécken an de Gelenker, d'Erscheinung vu Steifheit. Patienten hunn eng limitéiert Bewegung. Besonnesch an de Momenter vum Fortschrëtt vun der Krankheet, wann Reflex Muskelspasmen zu der Pathologie bäigefüügt ginn.
An engem spéideren Stadium vun der Entwécklung vun der Krankheet entwéckelen d'Patienten eng charakteristesch Gelenkblockade - dëst ass e schaarfe Schmerz wann d'Gelenk plötzlech ophält ze bewegen wéinst der Erscheinung vu schwéiere Schmerz am Gelenk. Dëst ass wéinst der Entrée vu Fragmenter vum Knorpelgewebe an den Huelraim, d'Blockéierung blockéiert. Wann d'Krankheet duerch Entzündung begleet gëtt, da gëtt et Schwellung vum Synovium, wat einfach ze visualiséieren ass.
D'Entwécklung vun Arthrose ass ganz individuell. A verschiddene Patiente weist de Röntgen Zeechen vun der Progressioun vun der Pathologie, awer no de Sensatiounen ännert sech d’Bild vun der Krankheet net. Zur selwechter Zäit fillen aner Patienten staark Schmerz, Entzündung a limitéierter Bewegung, wann de Gelenk selwer am Bild zefriddestellend ausgesäit, no der Entwécklungsphase vun der Pathologie.
Diagnos vun der Krankheet baséiert op Röntgendaten a klineschen Zeeche vun der Krankheet. Parallel kënnt Dir en Ultraschallscan oder Magnéitresonanzvirstellung maachen, wann et néideg ass, d'Präsenz vu Komplikatiounen ze bewäerten.
Dokteren probéieren d'Krankheet ze behandelen andeems se maximal Erhalen vun der Mobilitéit am Gelenk an der Fäegkeet vum Patient beruffe fir vu Beruff ze schaffen. Dofir ass et an der Therapie extrem wichteg de Fortschrëtt vun der Krankheet ze stoppen, de Schmerz am Gelenk ze eliminéieren an d'Entzündung ze entlaaschten.
Am Moment sinn d'Méiglechkeeten d'Osteoarthritis ze behandelen net onbegrenzt an d'Behandlungstaktik si schwéier als erfollegräich ze erkennen, well et ass net méiglech d'Gelenker ze restauréieren. D'Krankheet geet an eng chronesch Etapp an Dir musst et konstant kämpfen.
TIPP!Trotzdem veruersaachen sou onglécklech Prognosen Patienten net op Behënnerung - mat erfollegräicher Therapie kënnt Dir léiere mat Arthrose ze liewen an och kierperlech Aktivitéit z'erhalen.
Fir d'Behandlung benotzen d'Dokteren déi folgend Gruppe vu Fongen:
- Net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter.
- Glukokortikosteroiden.
- Chondroprotectors.
- Mëttele fir d'Blutzirkulatioun z'aktivéieren.
- Muskelrelaxantanten.
Krankheetstherapie besteet haaptsächlech aus Medikamenter déi maximal Knorpelgewebe kënne restauréieren a metabolesch Prozesser am Gelenk etabléieren. Dofir läit den Haaptakzent op Chondroprotectors, de Gebrauch vun deem fänkt direkt no der Entféierung vun der Entzündung un. D'Behandlung mat Chondroprotectors ass laangfristeg an dat bescht Resultat erschéngt nëmme mat enger fristgerechter Behandlung ugefaang.
Aner Krankheeten
Rheumatoide Arthritis an Osteoarthritis sinn déi heefegst Pathologien, an deenen Gelenker am Kierper wéi a wéi sinn. Awer, zousätzlech zu de Leader an der Morbiditéit, ginn et aner Bedingungen, déi Schmäerzen an de Gelenkknäpp provozéieren.
Gelenkschmerz kann eng Manifestatioun vu Leukämie sinn.
Halswéi Gelenker kënnen eng Manifestatioun vu Bluttstéierunge sinn. Hämatologesch Pathologien haut sinn déi schwéierst net nëmmen an der Diagnos fir déi behandelnd Dokteren, awer och an der Therapie. Oft gi se mat engem onkologesche Faktor verbonnen a Krankheete kréien eng ganz aner Bedeitung fir de Patient. Normalerweis Gelenker am ganzen Kierper verletzen mat Leukämie - akut a chronesch. Zur selwechter Zäit verdächtegt d'Patienten net emol wat dat heescht, well d'Resultater vum Blutt Test keng Anomalie weisen.
Arthralgie ass net isoléiert, net nëmmen artikulär Elementer sinn betraff, awer och Schanken an Muskelen. Dofir beroden d'Dokteren Patienten mat laangfristeg schmerzhafte Sensatiounen, et ass onbedéngt net nëmmen en orthopädeschen Traumatolog oder Chirurg ze konsultéieren, awer och en Hämatolog, deen eng Pathologie verdächtege kann an de Patient fir zousätzlech Fuerschung schéckt.
Intoxikatioun vum Kierper ass eng aner Ursaach fir Gelenkschmerzen. De Fakt ass datt d'Gelenker extrem schaarf reagéieren op d'Entreeung vun Toxine an de Kierper, a wann d'Gelenker ufänken ze verletzen an ze dréinen, da kann den Afloss vu beruffleche Geforen, Vergëftung mat Hausmüll, Tubak fëmmen an Alkoholismus de Schëllegen sinn. Patienten leiden un extrem désagréabel Symptomer - all Gelenker wéi, wéi mat der Gripp, den allgemengen Zoustand vum Kierper leiden.
Verbesserung vum Gesondheetszoustand vun de Patienten ass méiglech no der Diagnos. Entgiftungstherapie gëtt duerchgefouert, d'Blutt gëtt gereinegt, an doduerch d'Gelenkflëssegkeet aus Toxine.
Wichtegst
Péng an alle Gelenker vum Kierper ass net ëmmer mat der Pathologie vun de Gelenker selwer assoziéiert. Wann d'Gelenker vum Kierper betraff sinn, da meeschtens rheumatoide Arthritis oder Arthrose ass d'Ursaach. Symptomer ginn séier erop, an de pathologesche Prozess an de Gelenker progresséiert.
An anere Fäll, wa Gelenkschmerzen net mat Schied un de Gelenker verbonne sinn, kann Unbehag eng Manifestatioun vu systemesche Krankheeten sinn, zum Beispill Bluttleukämie, souwéi Osteoporose, Vergëftung vum Kierper, Infektioun. Ëmgank mat Krankheeten ass net sou einfach, awer et ass vill méi schwéier d'Krankheet ze diagnostéieren. Patienten mat der Erscheinung vu Schmerz an de Gelenker solle fristgerecht mat der Klinik kontaktéiert ginn, fir d'Behandlung fréi unzefänken.